Die Arthrose des Kniegelenks (Gonarthrose) ist eine Läsion des Kniegelenks meist nicht entzündlicher Natur, was führt zum Verschleiß der knorpeligen Schicht des Kniegelenkes und mit der Zeit zur Zerstörung der Knorpel Verformung der Knie und die Einschränkung der Beweglichkeit. Daher ist es wichtig, die Krankheit zu erkennen und zu wissen, wie und womit es behandelt wird.
Die Arthrose des Kniegelenks (nennt noch die Gonarthrose – vom altgriechischen «goni» – Knee) ist eine fortschreitende degenerative-dystrophischen Läsionen der Knorpel entlang der Oberfläche des Gelenks, das führt zu einer Störung seiner Arbeit und der Schmerzen, die Empfindungen.
Ursachen der Arthrose des Kniegelenks
Gonarthrose gliedert sich in primäre (gleich selbst) und zweitens, das entsteht infolge anderer Erkrankungen des Kniegelenkes.
Primäre
Arthrose primäre (genuine) ist die Arthrose beginnt ohne erkennbare Ursache und die unveränderte Gelenkknorpel in vielen Gelenken gleichzeitig. Tritt häufiger bei Personen über 40 Jahren. Es wurde auch bewiesen, dass Frauen häufiger als Männer leiden an Arthrose der Kniegelenke und die Gelenke der Hände.
Warum tritt die primäre Arthrose, die bis zum Ende nicht geklärt, aber wahrscheinlich dazu führen Stoffwechselstörungen. Dies bewirkt eine änderung der biochemischen Reaktionen, die stattfinden, in Knorpelgewebe. Mit der Zeit wird Sie zerstört, Allianz sammeln und Salz. Die Oberfläche des Kniegelenkes ändert sich mit der Struktur des Knorpels, wodurch sammelt sich die Flüssigkeit im Knie, und Sie erhalten die Zyste Becker.
Sekundär
Er ist das Ergebnis von Erkrankungen oder Verletzungen der Gelenke, nach Ihren klinischen Manifestationen unterscheidet sich nicht von der primären. Entwickelt sich in nahezu allen Gelenken.
Sekundäre Arthrose entsteht aus folgenden Gründen:
- Entzündungsprozess immunen oder infektiösen Ursprungs;
- Dysplasie oder traumatische Verletzungen des Meniskus oder des Knies (miniscope);
- intraartikuläre Frakturen der Knochen bilden das Kniegelenk;
- rheumatoide Arthritis;
- Tumoren der Knochen;
- ankylose Spondylitis;
- Arthrosen entstehen bei Morbus Paget.
Symptome
Zu den Symptomen der Arthrose gehören die folgenden:
- Schmerzen in den Füßen, Knien, Hüftgelenken, der Lende;
- Gelenksteife, Steifheit und Knirschen in den Gelenken;
- Schmerzen nach dem Schlaf oder langen Aufenthalt in einer Position;
- Schwellungen der Gelenke;
- Schmerzen beim Wechsel des Wetters;
- Gelenkschmerzen nach Belastung;
- Verletzungen – Knochenbrüche, Verrenkungen und Verletzungen der Menisken;
- die erhöhten Belastungen;
- übergewicht und Adipositas;
- der schwache Bandapparat – loose Bundles;
- Verletzung der Stoffwechselprozesse im Körper;
- Stress.
Deformierung des Gelenks
Deformierung des Gelenks ist die Veränderung der Form des Gelenks, die durch die Verschiebung der enden der gelenkknochen bei der Verrenkung, die Entwicklung im Gelenk pathologische Gewebe-Wucherungen. Am häufigsten Verformungen ausgesetzt sind die Gelenke der Hände, Füße, Unterschenkel.
Fehlstellung der Gelenke wird I. D. R. durch komplexe Stoffwechselstörungen im periartikulären, Knochen-oder Knorpel-Geweben, wo haben die Eigenschaft sich ungewöhnlich, in der Lokalisation und Konzentration des Stoffes.
Folge der Deformation der Gelenke wird oft eine Verschmelzung der Gelenke, knöcherne Wucherungen, Subluxationen der Gelenke und Schäden an Muskel-und Bandapparat.
In Bezug auf das gleichzeitige Zeichen der Gonarthrose anwendbar symptomatische Behandlung, jedoch einen umfassenden Ansatz, zielte auf die Beseitigung der Krankheit als ganzes, zeigt die große Leistungsfähigkeit und verhindert Rückfälle.
Diagnose Verformung der Gelenke erfolgt unabhängig von der Allgemeinen Diagnose. Es ist die Grundlage der weiteren Untersuchung und Allgemeine Ergebnisse. Die Objektive Untersuchung der Gelenke ermöglicht deren Konfiguration bestimmen, Schwellung, Schmerzen beim Gefühl und Bewegungen, das Volumen der aktiven und passiven Bewegungen in den Gelenken und Veränderungen der Haut und Unterhaut im Bereich der Gelenke.
Einschränkung der Beweglichkeit des Gelenks
Markieren unterschiedliche Grade der Einschränkung der Mobilität: vom leichten, kaum merklich gegen die übliche Menge der Bewegung, bis zum vollständigen Verlust der Mobilität.
Nach dem Grad der Einschränkung der Beweglichkeit des Gelenks zu unterscheiden:
- Ankylose – volle Unbeweglichkeit im Kranken Gelenk.
- Rigidität – gespeichert werden nur eine begrenzte Menge an Bewegungen. Zum Beispiel, kleine rocking Bewegung. Bei der Untersuchung der Starrheit sollte unterschieden werden von Ankylose.
- Kontraktur – starke Einschränkung der Mobilität und eine deutliche, aber dennoch bleibt ein gewisses Ausmaß der Bewegungen im Gelenk. Bestimmen das Volumen der Bewegungen können mit einem einfachen Winkelmesser.
Der Grad der Arthrose des Kniegelenks
Die erste. In diesem Fall wird die Krankheit zeichnet sich durch leichte Schmerzen bei der Begehung der aktiven Bewegungen. Kann sich Gelenkflüssigkeit in den Hohlraum des Gelenks, was zur Bildung von Baker-Zyste. Schmerzen treten während der Fahrt, aber ein Pass in den Ruhezustand. Knorpel beschädigt, aber äußerlich Deformierung des Gelenks unsichtbar.
Die zweite. Geschieht gelenkspalts, knorpelige Gewebe schädigt in hohem Maße. Auf dem Bild, dort in der Röntgendiagnostik, werden Sie bemerken übermäßiges Wachstum von Knochen. Scharfe Schmerzen begleitet jede Bewegung, in dem Sie beteiligt sich das Kniegelenk. Im Zustand der Ruhe Missempfindungen sind, aber dann wieder erscheinen. Zu Schmerzen Hinzugefügt charakteristisches Knirschen bei der Begehung Strecker Bewegungen.
Der Dritte. Stellenweise Knorpel wird dünner, gebildet blanken Bereiche des Knochens. Auf dem Röntgenbild ist deutlich eine große Anzahl Osteophyten – Ablagerungen der Salze in den Hohlraum des Gelenks. Außerdem, dort können freie Gelenkkörper nachgewiesen werden.
Mögliche Komplikationen und Folgen der Arthrose des Kniegelenks
Die Arthrose des Kniegelenks ist eine degenerative Erkrankung, die mit der Zeit fortschreitet. Gelenkschmerz und Steifheit werden so stark, dass der Patient nicht in der Lage, mit täglichen Aktivitäten zu bewältigen. Manche Menschen verlieren die Fähigkeit zu arbeiten, wenn die Arthrose kommt bis zu dem Punkt, dass der Arzt empfiehlt, nur eine Operation zum Austausch der Gelenke.
Wenn Sie ignorieren Symptome der Krankheit und nicht die rechtzeitige Behandlung, die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen sehr hoch.
Auf mögliche Auswirkungen der Laufenden Arthrose gehören:
- eine kritische Verformung des Gelenks, seine völlige Zerstörung;
- die Globale Begrenztheit der motorischen Fähigkeiten;
- Auftritt der Band Hernien;
- verminderte Lebensqualität, den Verlust der Arbeitsfähigkeit.
Welcher Arzt beschäftigt sich mit der Behandlung?
Dies kann ein Polizist, Chirurg, Internist, Orthopäde. Nach Bedarf weisen Rat Rheumatologen. Arzt-Rheumatologen untersucht Sie, stellt eine genaue Diagnose, bestimmen, welche Gelenke betroffen. Verschreiben Labor-und instrumentelle Methoden der Diagnose.
Nur durch eine vollständige Prüfung der Fachmann kann die Antwort auf die wichtigste Frage: welches Stadium der Gonarthrose des Patienten, und welche Behandlung er braucht.
Bei Vorhandensein von komorbiditäten in der Wirbelsäule erfordert die Konsultation des Nervenarztes und vertebrologist. Diese Fachleute weisen Rehabilitationsbehandlung, während dessen fortbestehen Schmerzsyndrom wegen des Verstoßes Nervenfaser in den Bandscheiben.
Diagnose
Von Gelenkerkrankungen, ähnlich arthritischen, treten bei vielen anderen Erkrankungen, und unwissend Menschen oft falsch in der Definition der Krankheit. Also in keinem Fall versuchen Sie nicht, installieren sich die Diagnose selbst.
Werkzeugüberprüfung
Röntgendiagnostik – die beliebteste und bedeutendste Methode aufgrund Ihrer Einfachheit, Zugänglichkeit und hohen Informationsgehalt. Die Bilder werden in der Regel in zwei Projektionen – seitlicher und direkter, aber bei Bedarf können auch verschiedene spezifische Styling.
Die Ultraschalluntersuchung gilt als ziemlich aussichtsreich, die Sie zu entdecken Flüssigkeit, eine Einschätzung der Pathologien der Weichteile, sowie die Visualisierung der Knorpel und Gelenkflächen. Zu den Vorteilen dieser Methode vor Röntgen gehört die Möglichkeit, die Position des Sensors, sowie die Abwesenheit der Notwendigkeit der strikten Positionierung des Patienten für den Erhalt der Standard-Projektionen.
MRT und Computertomographie bieten eine fülle von Informationen, sowie die Möglichkeit, eine dreidimensionale Darstellung des untersuchten Gebietes.
Laboranalysen
Gonarthrose krankhafte Veränderungen treten hauptsächlich im Gelenkknorpel, aber auch im subchondralen Knochen, Synovia, andere weiche Gewebe des Gelenks. Da die Möglichkeiten direkt untersuchen diese Strukturen begrenzt, die wichtige Quellen für den Zaun biologische Marker sind Blut, Urin und Gelenkflüssigkeit.
In den meisten Fällen bei Patienten mit Arthrose des Kniegelenks keine änderungen in Bluttests und Urin-Tests, mit Ausnahme der Fälle von Synovitis mit erheblichen Erguss, wenn es erhöhte Blutsenkungsgeschwindigkeit, hypergammaglobulinämie, erhöhte Indikatoren akuten Phase – CRP, Fibrinogen u.a. Bei der Untersuchung der Synovialflüssigkeit signifikanten Unterschiede von den normalen Indikatoren nicht identifizieren.
In den letzten Jahren eine Intensive Suche nach möglichen biologischen Marker (BM) Degradation und Reparatur von Geweben der Gelenke (vor allem Knorpel und Knochen). BM spiegeln die dynamischen änderungen, dienen als Prädiktoren für die Vorhersage der Gonarthrose und Markern pathogene Wirksamkeit der Behandlung. Die Eröffnung neuer und tieferes Studium der bekannten BM ermöglicht ein besseres Verständnis der Mechanismen der Pathogenese der Arthrose.
Doch das größte Problem der Verwendung von biologischen Markern und Knorpel Stoffwechsel – Ergebnis chondroprotective Eigenschaften von Medikamenten und überwachung der Behandlung mit Medikamenten, die zur Gruppe der «Krankheit modifizierende».
Die Behandlung der Arthrose des Kniegelenks
Die Behandlung der Arthrose, gelinde gesagt, nicht die einfachste Aufgabe. Also, bevor Sie beginnen, Ihre schweren Kampf mit dieser Krankheit leiden, suchen Sie unbedingt einen guten Arzt, befragt ihn und zusammen mit ihm einen Plan der Behandlung.
Medikamente
Die am häufigsten verschrieben Medikamente zur Linderung von Entzündungen und Schmerzen bei Arthrose des Kniegelenks ist ein antiphlogistika nesteroidna Natur. Medikamente sind wirksam bei entzündlichen Prozessen, begleitet von Synovitis. Außerdem, die oben genannten Medikamente lindern den Schmerz. Aber Sie behandeln nicht die Krankheit selbst.
Bei der Einnahme von entzündungshemmenden nicht-steroidalen Medikamenten kostet Sie halten sich an alle Empfehlungen des Arztes, da bei diesen Medikamenten gibt es eine beeindruckende Reihe von Nebenwirkungen, insbesondere bei längerer Anwendung.
Chondroprotectors ist eine Klasse von Medikamenten, die Wiederherstellung der Knochen-und Knorpel. Bei der Einnahme von chondroprotectors ist zu berücksichtigen, dass diese Medikamente möglichst wirksam bei der Behandlung von Krankheiten.
Vasodilatatoren auch werden in der komplexen Behandlung von Arthrose. Mit Hilfe von Ihnen zum wiederherstellen der Durchblutung im Gelenk, sowie Spasmen der kleinen Gefäße.
Als Analgetikum am häufigsten verwendeten Salben oder Kompressen mit wärmendem Effekt. Wenn es notwendig ist, schnelle Linderung, kann die intra-articular Injektion von corticosteroiden.
Chirurgie
Punktion (minimal-invasive Eingriffe). Diese Methode gilt für die Diagnose von Krankheiten. In der Gelenkkapsel einführen der Nadel, wobei ein Teil der Flüssigkeit. Dadurch können Sie das Material für die Analysen, die Belastung auf die Kapsel, bei Bedarf zur Eingabe von corticosteroiden direkt am Ort der Entzündung.
Arthroskopie. Ist eine Einführung des speziellen Apparates Arthroskop durch die Schnitte in der Haut. Die Methode ermöglicht es, sorgfältig zu prüfen, das Gelenk zu entfernen, sondern auch die Fragmente von Knorpel, durch die Beseitigung der Ursache der Entzündung und der Schmerzen.
Periartikulären Osteotomie. Das Wesen der Methode besteht in Einreichung Knochen mit Ihrer anschließenden Fixierung aus einem anderen Blickwinkel. Die Operation reduziert die Belastung der Gelenke und Beseitigung der Schmerzen über einen längeren Zeitraum. Trotz seiner Wirksamkeit, ist diese Art der Operation angewendet wird selten – zu groß ist die Belastung auf den Körper des Patienten und langlebig die Dauer der Rehabilitation.
Endoprothetik. In jenen Fällen, wenn andere Behandlungen nicht geholfen haben, die Krankheit vollständig oder fast vollständig zerstörte Gelenke, Sie ersetzen Prothesen aus Kunststoff, Metall oder Keramik.
Endoprothetik – eine schwere und teure Operation erfordert eine längere Rehabilitation. Viele Patienten innerhalb von wenigen Monaten nach der Operation Schmerzen. Allerdings ist diese Methode oft die einzige Alternative Unbeweglichkeit des Patienten. Die Lebensdauer von modernen Prothesen erreicht zwanzig Jahren, und in all diesen Jahren kann der Patient ein erfülltes Leben zu Leben.
Die empfohlene Diät
Diät in Erster Linie erforderlich ist, um Ihr Gewicht zu kontrollieren. Es ist bewiesen, dass die Arthrose entwickelt sich meist schwieriger und verträglich gerade bei Menschen mit übergewicht, also:
- Schränken Sie Ihren Konsum von Alkohol, fetthaltige Lebensmittel, Halbfabrikate;
- Steuern Sie das Regime einer ernhrung;
- reduzieren Sie die Salzmenge;
- verringern Sie die Menge der Süßigkeiten;
- Essen Sie mehr Gemüse und Obst (lieber saisonal).
Maßnahmen zur Prävention von Arthrose
Die wichtigsten Maßnahmen zur Verhinderung der Entwicklung der Gonarthrose sind:
- Reduktion von übergewicht;
- Erhöhung der Bewegungsaktivität;
- die richtige Ernährung;
- die Einhaltung der Grundsätze der HLS.
Aufrechterhaltung einer gesunden Lebensweise stärken Sie Ihren Körper, verbessern den Zustand der Knorpeln, Gelenken und Knochen. Abzuraten ist von Alkohol und das Rauchen. Viel Zeit an der frischen Luft, erleben weniger Stress und Eile zu kommen, viel gute Laune und positive.
Arthrose – eine Krankheit, die nicht vollständig geheilt werden, aber Ihre Entwicklung stoppen kann, wenn die Zeit achten Sie auf Ihre Gesundheit und die Behandlung zu beginnen. Therapie abschwächen oder sogar vollständig zu entfernen einige der Symptome, als erheblich erleichtern das Leben von Kranken Menschen.