Gelenkschmerzen

Gelenkschmerzen oder Arthralgien treten bei einer Reihe von Krankheiten auf und ihr Mechanismus ist bisher nicht vollständig geklärt. Gelenkelemente (Bänder, Knorpel, Kapsel, Knochen) verfügen über Schmerzrezeptoren und reagieren auf entzündliche Prozesse und mechanische Reizungen. Bei der Bewegung werden die Gelenkrezeptoren gereizt, Signale von ihnen gelangen ins Gehirn und der Mensch verspürt Schmerzen. Bei einer Entzündung reagieren die Rezeptoren empfindlicher auf Reizungen, da Zellen des Immunsystems schmerzleitende Stoffe freisetzen.

Typischerweise gehen Gelenkschmerzen nicht mit einer Schwellung des umliegenden Weichgewebes, Konturverformungen oder Rötungen einher. Beim Abtasten der Gelenke sind die Schmerzen mäßig. In einigen Fällen sind auf dem Röntgenbild keine offensichtlichen Anzeichen einer Entzündung zu erkennen. Auch über eine ausgeprägte Einschränkung der Beweglichkeit großer Gelenke gibt es keine Beschwerden.

Arthralgie geht häufig mit rheumatischen Erkrankungen einher. In diesem Fall schmerzen und schmerzen die Gelenke bei Wetterumschwüngen. Häufiger treten starke Beschwerden im Knie- und Hüftgelenk auf. Am Morgen ist der Patient aufgrund von Steifheit und Schmerzen in den Gelenken nicht in der Lage, sofort aufzustehen und zügig zu gehen.

Wenn die Schmerzen in den Gelenken paroxysmal auftreten, unerwartet auftreten, innerhalb eines Tages stärker werden, mehrere Tage anhalten und nur ein Gelenk schmerzt, können wir von einer Arthritis aufgrund von Gicht ausgehen. Harnsäurekristalle sammeln sich im Gelenkgewebe an und reizen das Gewebe, was zu Schmerzen führt.

Tritt Arthralgie in großen Gelenken (Knie, Hüfte) auf, wächst langsam, wird bei körperlicher Arbeit stärker und geht mit Morgensteifheit einher, dann können degenerativ-dystrophische Veränderungen diagnostiziert werden – Arthrose.

Ursachen

Gelenkschmerzen haben verschiedene Ursachen. Eine der häufigsten Ursachen für Arthralgie ist eine akute Infektion. Schmerzende Schmerzen in den Gelenken können bereits vor den ersten Anzeichen der Erkrankung oder im Frühstadium auftreten. Während eines Infektionsprozesses kommt es häufig zu Gelenkbrüchen im gesamten Körper. Gleichzeitig ändert sich die Bewegungsamplitude in ihnen nicht.

Postinfektiöse schwere Arthralgien treten bei Urogenital- und Darminfektionen auf.

Gelenke leiden an sekundärer Syphilis, Endokarditis und Tuberkulose. Befinden sich im Körper chronische Infektionsherde, zum Beispiel in den Nieren, Gallenwegen, Beckenorganen, parasitäre Erkrankungen, dann schmerzen auch die Gelenke.

Häufige Ursachen für Gelenkschmerzen sind:

• Schilddrüsenerkrankungen.
• Vergiftung mit Schwermetallsalzen.
• Körperliche Verletzungen.
• Langfristige Einnahme bestimmter Medikamente.

Ich mache mir Sorgen über Gelenkschmerzen aufgrund verschiedener Krankheiten. Sie sind in 2 große Gruppen unterteilt:

• Arthritis ist eine entzündliche Erkrankung der Gelenke, die durch Infektionen, Autoimmunprozesse, Funktionsstörungen der endokrinen Drüsen und des Stoffwechsels verursacht wird.
• Arthrose ist eine Krankheit, die mit der Zerstörung des Gelenkknorpels und der darunter liegenden Gelenkflächen der Knochen einhergeht. Mit der Zeit wird der Knorpel rau, verliert an Elastizität und reißt.

Die Einteilung der Gelenkerkrankungen in Arthritis und Arthrose ist bedingt. Ohne Behandlung geht die Arthritis schließlich in eine Arthrose über, da entzündliche Prozesse den Stoffwechsel im Knorpel stören. Sie erhalten keine ausreichende Ernährung, werden schnell dünner und kollabieren allmählich.

Bei einer Arthrose, die zunächst mit einer körperlichen Überlastung des Gelenks einhergeht, entwickelt sich mit der Zeit eine Entzündung. Sie entsteht durch die Ansammlung von Knorpel- und Knochengewebefragmenten in der Gelenkhöhle und die Auslösung entzündlicher Reaktionen.

Zur Risikogruppe für die Entwicklung dieser Pathologie gehören:

• Frauen in den Wechseljahren.
• Ältere Menschen mit ausgeprägten altersbedingten Veränderungen im Körper.
• Übergewichtige Patienten.
• Patienten mit Gelenktrauma in der Vorgeschichte.
• Sportler.
• Menschen mit bestimmten Berufen. Beispielsweise leidet das Kniegelenk häufig bei Personen, die viele Stunden auf den Beinen sind (Lehrer, Chirurgen, Friseure usw. ). Schmerzen in den Handgelenken sind ein häufiges Symptom bei Musikern, Kassierern und Ladern, die monotone Bewegungen mit ihren Händen ausführen.

Arten

Es gibt verschiedene Klassifikationen von Gelenkschmerzen. Je nach Lokalisation der Arthralgie werden unterschieden:

• Mono-Arthralgie (1 Gelenk schmerzt).
• Oligo-Arthralgie (betrifft 2-5 Gelenke).
• Polyarthralgie (Schmerzen in mehr als 5 Gelenken).

Abhängig von der Lage der Gelenke wird Arthralgie in allgemeine und lokalisierte unterteilt.

Die Natur der Arthralgie ist:

1. Scharf und langweilig.
2. Vorübergehend und dauerhaft.
3. Schwach, mäßig und intensiv.

Merkmale und Bedingungen für das Auftreten einer Arthralgie hängen von der Diagnose ab. Die häufigsten Anzeichen von Gelenkschmerzen sind:

• Beginnend.Arthralgie tritt zunächst beim Gehen auf und verschwindet dann, wenn man sich bewegt. Es ist mit der Reibung der Gelenkflächen der Knochen verbunden, die mit zerstörtem Knorpelgewebe bedeckt sind. Nach einigen Schritten sammelt sich diese Masse in den Umkehrungen der Gelenkkapsel an und die Arthralgie verschwindet.
• Schmerz.Sie treten nach körperlicher Arbeit der Gelenke auf und verschwinden im Ruhezustand.
• Nacht.Sie weisen auf eine schwere Gelenkschädigung hin und werden durch Blutstauung verursacht, die auf das Knochengewebe unter dem Knorpel drückt. Nach einer Nacht Schlaf stellt sich ein Gefühl der Steifheit in den Gelenken ein und bei Bewegung verschwinden die Beschwerden.
• Dauerhaft.Tritt auf, wenn eine Entzündung der Gelenkkapsel vorliegt.
• Plötzlich (Gelenkblockade). Verursacht durch Einklemmen eines zwischen zwei Gelenkflächen steckenden Knochen- oder Knorpelstücks.
• Migration.Zuerst schmerzt ein Gelenk, dann verlagert sich der Schmerz auf das andere.
• Reflektiert.Sie sind nicht im betroffenen Gelenk zu spüren, sondern in einem benachbarten. Wenn Sie beispielsweise an einer Erkrankung des Hüftgelenks leiden, schmerzt Ihr Knie.

Diagnose

Wenn Sie an Arthralgie leiden, sollten Sie sich nicht selbst behandeln. Wenn Sie Gelenkschmerzen haben, konsultieren Sie unbedingt Ihren Arzt, um die Diagnose zu stellen. Nach der Hauptuntersuchung überweist er Sie zu einem Beratungsgespräch an einen Orthopäden-Traumatologen oder Rheumatologen. Wenn ein zuvor verletztes Gelenk erkrankt, ist die Konsultation eines Chirurgen angezeigt.

Bei einem Arztbesuch ist es wichtig, über folgende Punkte zu sprechen:

• Wenn Schmerzen auftreten.
• Von hier aus nimmt der Schmerz ab und lässt nach.
• Wie oft kommt es zu schmerzhaften Anfällen?
• Arthralgien traten zum ersten Mal auf oder bestanden schon vorher.
• Liegt eine Hyperämie, Schwellung oder Verformung des Gelenks vor?
• Hatten Sie in den letzten Tagen Stress, akute Atemwegserkrankungen oder starke körperliche Aktivität?

Diese Informationen helfen dem Spezialisten, Rückschlüsse auf den Zustand der Gelenke des Patienten zu ziehen und eine Diagnose zu stellen.

Nachdem der Arzt die Art der Gelenkschmerzen festgestellt hat, wird er eine Untersuchung anordnen und eine Überweisung ausstellen für:

• Allgemeine Blut- und Urinanalyse.
• Blutchemie.
• Immundiagnostik.
• Röntgen, CT, MRT, Ultraschall der Gelenke.
• Bei Bedarf Biopsie des geschädigten Gewebes.

Röntgen der Gelenke. Mit dieser Methode können Sie das Gelenk in zwei Projektionen untersuchen und eine röntgendichte Arthrographie durchführen.

Mithilfe von MRT und CT können Sie den Zustand osteochondraler Strukturen und Weichteile detailliert beurteilen.

Ultraschall von Gelenken. Hilft bei der Erkennung von Ergüssen in der Gelenkhöhle, Erosionen der Gelenkflächen von Knochen, Veränderungen der Synovialmembran und der Beurteilung der Breite der Gelenkräume.

Invasive Untersuchungsmethoden. Bei Bedarf werden eine Gelenkpunktion und eine Synovialbiopsie durchgeführt. In schwierigen Fällen wird eine Arthroskopie (Untersuchung der Gelenkhöhle von innen) durchgeführt.

Labortests helfen, Anzeichen einer Entzündung und rheumatischen Pathologie zu erkennen. Im peripheren Blut werden die Blutsenkungsgeschwindigkeit, der Gehalt an C-reaktivem Protein, Harnsäure, antinukleären Antikörpern, Rheumafaktor und ACCP bestimmt. Die Synovialflüssigkeit wird einer mikrobiologischen und zytologischen Analyse unterzogen.

Behandlung

Bei Gelenkschmerzen sollte die Behandlung umfassend sein. Zu den Taktiken gehören die Reduzierung der mechanischen Belastung des Gelenks, die Beseitigung von Entzündungen und die Verhinderung des Fortschreitens der Grunderkrankung. Nur so kann der Knorpelabbau verlangsamt, die Beweglichkeit der Gelenke erhalten und die Lebensqualität eines Patienten mit Arthralgie verbessert werden.

Um Gelenkschmerzen zu lindern, wird Folgendes verschrieben:

• Schmerzmittel und entzündungshemmende Medikamente.
• Physiotherapie (Stoßwellentherapie, Ozontherapie, Myostimulation, Phonophorese).
• Therapeutische Übung.
• Massage.
• Akupunktur.
• Orthopädische oder chirurgische Korrektur.

Die konservative Therapie erfolgt mit nichtsteroidalen Antirheumatika, sie lindern Schmerzen und wirken entzündungshemmend. Chondroprotektoren verlangsamen die Entwicklung einer Arthrose. Diese Medikamente reduzieren Entzündungen und verhindern eine weitere Degeneration des Knorpels in den Gelenken. Dazu gehören Knorpelbestandteile – Chondroitin, Glucosamin. Chondroprotektoren fördern Wiederherstellungsprozesse im Knorpelgewebe.

Um Krämpfe der Skelettmuskulatur zu beseitigen, werden Muskelrelaxantien verschrieben.

Wenn Arthritis mit einer Infektion einhergeht, sind Antibiotika angezeigt.

Für eine gute Gelenkfunktion und Erholungsprozesse werden auch Komplexe aus Vitaminen und Mineralstoffen verschrieben. Besonders wichtig sind die Vitamine A, C, E, Gruppe B sowie die Mineralstoffe Kalzium und Selen.

Bei schwerer Entzündung und fehlender Behandlungswirkung werden Glukokortikosteroide nach dem Schema verschrieben.

Die medikamentöse Behandlung wird durch wärmende, schmerzlindernde und entzündungshemmende Salben ergänzt.

Wenn die Arthralgie sehr schwerwiegend ist, wird eine Blockade der Nervenenden durchgeführt. Dazu verwenden sie wirksame Medikamente, die Gelenkschmerzen für lange Zeit vergessen lassen.

Um Arthralgien zu reduzieren, werden die Gelenke vor Überlastung geschützt. Längeres Stehen, Heben und Tragen schwerer Gegenstände führt zu einer Belastung der Gelenke, die weit über die zulässige Belastung hinausgeht und zu Knorpelschäden führt.

Um Arthralgie vorzubeugen, befolgen Sie diese Regeln:

• Normalisieren Sie Ihr Körpergewicht.
• Tragen Sie bequeme Schuhe mit niedrigem Absatz; bei Plattfüßen verwenden Sie orthopädische Einlagen.
• Vermeiden Sie psycho-emotionale und körperliche Überlastung.
• Ändern Sie während der Arbeit häufiger Ihre Körperhaltung, nehmen Sie sich fünf Minuten Zeit, um sich zu bewegen und Muskelverspannungen zu lösen.
• Um die körperliche Aktivität aufrechtzuerhalten, wählen Sie moderate Bewegung. Abwechselnde Mobilität mit Ruhephasen.
• Machen Sie regelmäßig Übungen, die Ihre Gelenke entlasten. Sie können zum Beispiel Ihre Beine im Sitzen oder Liegen 20–30 Minuten lang beugen und strecken und die Übung „Fahrrad" durchführen. Danach ruhen Sie sich 7–10 Minuten aus, um die Durchblutung zu verbessern. Diese Übungen tragen zur Stärkung des Knorpels in den Beingelenken bei.

In schweren Fällen ist eine chirurgische Behandlung notwendig. Durch kleine Schnitte entfernt der Arzt nekrotisches Gewebe aus der Gelenkhöhle. Wenn sich Flüssigkeit im Gelenk angesammelt hat, wird eine Punktion durchgeführt.

Um die Belastung zu reduzieren und die Beweglichkeit des erkrankten Gelenks zu erhöhen, wird eine periartikuläre Osteotomie durchgeführt. Die das Gelenk bildenden Knochen werden abgesägt, sodass sie anschließend mit einer gewissen Neigung zusammenwachsen.

In schweren Fällen wird ein Gelenkersatz durchgeführt.

Verhütung

Befolgen Sie diese Empfehlungen, um Gelenkerkrankungen vorzubeugen:

1. Wenn Sie fettleibig sind, normalisieren Sie Ihr Körpergewicht.
2. Trinken Sie mindestens 1, 5-1, 7 Liter Wasser pro Tag.
3. Vermeiden Sie Unterkühlung.
4. Führen Sie einen aktiven Lebensstil.
5. Vermeiden Sie übermäßigen Alkohol- und Tabakkonsum.
6. Der Nachtschlaf sollte mindestens 8 Stunden dauern.
7. Gehen Sie so oft wie möglich im Freien spazieren.
8. Versuchen Sie, Ihre Körperhaltung öfter zu ändern.

Zusammenfassung

Laut Statistik tritt bei der Hälfte der Menschen über 40 Jahren eine Arthralgie der oberen und unteren Extremitäten auf. Bei Patienten über 70 Jahren werden in 90 % der Fälle Gelenkerkrankungen beobachtet. Wenn ein Gelenk plötzlich schmerzt, konsultieren Sie sofort einen Arzt, um die Ursachen herauszufinden und eine Behandlung zu verschreiben. Kümmern Sie sich um Ihre Gelenke und belasten Sie sie mit nützlicher Aktivität. Nur körperliche Bewegung kann Ihre Gelenke beweglich halten, auch wenn der Knorpel geschädigt ist und die Bewegung Beschwerden verursacht.