Laut Weltstatistik haben etwa 80% der erwachsenen Bewohner unseres riesigen Planeten das gleiche Gesundheitsproblem - periodisch oder sogar ständig Rückenschmerzen in der Lendengegend. Lendenschmerzen sind das Hauptsymptom vieler Erkrankungen der Wirbelsäule und der inneren Organe in der Bauchhöhle. Und es ist völlig vergeblich, dass die meisten von denen, die in diesem Bereich Beschwerden verspüren, den Arzt umgehen und die Gründe nicht verstehen, beginnen, verschiedene Salben und andere "Heimlotionen" intensiv anzuwenden. Mit diesen Methoden können Sie leicht das Gegenteil des erwarteten Ergebnisses erreichen.
Gründe: feststellen, ausschließen
Der Erfolg jeder Behandlung hängt direkt von der Genauigkeit der Diagnose ab, mit der Beseitigung der gefühlten Symptome steigt die Wahrscheinlichkeit eines Rückfalls. Anschließend kann eine solche Behandlung die Situation nur verschlimmern. Daher müssen Sie zunächst den Zustand aller Organe sorgfältig überprüfen, deren Symptome Schmerzen in der Lendengegend sein können.
Verdauungstrakt
Exazerbationen von Erkrankungen des Verdauungssystems (Pankreatitis, Geschwüre, Colitis, Cholezystitis, Enteritis, Blinddarmentzündung) führen häufig zu Schmerzen in der Lendengegend.
Harnsystem
Am häufigsten werden Nierenschmerzen mit Symptomen von Erkrankungen der Lendenwirbelsäule verwechselt, da ihre Natur identisch ist. Erkrankungen der Nieren und der Harnwege verschiedener Genese gehen nicht nur mit einem "Rückstoß" in den unteren Rücken einher, sondern auch mit Störungen beim Wasserlassen (erhöhte Häufigkeit, Beschwerden, Vorhandensein von Blut im Urin und dessen Trübung) und einer Zunahme von Körpertemperatur.
Fortpflanzungsapparat
Bei Problemen mit den Fortpflanzungsorganen bei Männern und Frauen im akuten Stadium strahlen die Schmerzen oft in die Lendengegend, das Steißbein oder zur Seite aus. Die Natur dieser Schmerzen ist oft Gürtel ohne ausgeprägte Lokalisation.
Wenn eine Erkrankung eines Organs festgestellt wird, die nicht mit dem Bewegungsapparat in Verbindung steht, wird er behandelt, da er die wahre Ursache des Schmerzsyndroms ist. Wenn nach einer gründlichen Untersuchung keine Probleme mit den oben genannten Organen festgestellt wurden, liegt das Problem höchstwahrscheinlich an der Wirbelsäule.
Osteochondrose
Der beweglichste Teil der Wirbelsäule, der den Löwenanteil der Belastungen übernimmt, ist der Lumbosakralbereich. Bei sitzender Lebensweise, übermäßigem Stress und unzureichender Nährstoffzufuhr in das Knorpelgewebe der Wirbelsäule treten degenerativ-dystrophische Veränderungen des Zwischenwirbelknorpels im Lendenbereich auf - Osteochondrose.
Symptome und Stadien der Krankheit
Das alarmierende Hauptsymptom der Osteochondrose sind Schmerzen in der Lendengegend. In der Anfangsphase ist es lokalisiert und auf das Kreuzbein gerichtet, sein Charakter zieht (schmerzt). Während dieser Zeit betrafen die Zerstörungsprozesse den Nucleus pulposus (seine Dehydration tritt auf) sowie die Bandscheiben (ihre Stehhöhe nimmt ab). Bei schweren Lasten wird Unbehagen beobachtet, und der Schmerz selbst ist mild.
Wenn das Problem nach einiger Zeit ignoriert und keine Maßnahmen ergriffen werden, beginnen Schießereien in Oberschenkel und Gesäß. Durch die Verengung der Zwischenwirbelräume „sacken" Muskeln und Bänder durch und die Wirbelsäule wird instabil. Dies führt zu Gefühlsverlust und Taubheit.
Das dritte Stadium ist durch morphologische Veränderungen der Bandscheiben gekennzeichnet, die Wirbelsäule selbst ist stark deformiert, Bandscheibenvorfall und -vorfall entwickeln sich. Der Schmerz in diesem Stadium wird intensiver und länger. Jede Bewegung bringt unerträgliche Schmerzen mit sich. Es ist möglich, Bereiche des Rückenmarks, Gefäße und Nervenenden neben dem wunden Punkt zu quetschen, da der Faserring vorsteht und den Spinalkanal beeinflusst.
Das letzte Stadium der Osteochondrose der Lendenwirbelsäule "zwingt" den Körper, sich auf folgende Weise an die krankheitsbedingten Veränderungen anzupassen. Damit die Stütz- und Schutzfunktionen erhalten bleiben, wächst Knochengewebe im erkrankten Bereich. Dies führt normalerweise zu verschiedenen Mikrotraumen und später zu einer Behinderung.
Umfassender Behandlungsansatz
Die Behandlung der lumbalen Osteochondrose muss unabhängig vom Stadium der Entwicklung der Krankheit unbedingt umfassend sein. Bei einer milden Form ist die Behandlungsprognose günstig, die Verformungsprozesse können vollständig gestoppt und die Folgen minimiert werden. Im letzten Stadium der Krankheitsentwicklung besteht die Aufgabe der Behandlung darin, alle Symptome und Folgen zu beseitigen, die Ernährung des Wirbelsäulengewebes zu normalisieren, das Muskelkorsett des gesamten Rückens und insbesondere seines unteren Teils zu stärken.
Medikamente
Um Schmerzen bei lumbaler Osteochondrose zu lindern, werden Analgetika in Tabletten oder Injektionen verwendet, die zweite Option ist vorzuziehen, da sie wirksamer ist. Um den Entzündungsprozess zu lindern, werden entzündungshemmende Medikamente (nichtsteroidal) verschrieben. Muskelkrämpfe, die gleichzeitig mit Schmerzen auftreten, werden durch Muskelrelaxanzien beseitigt. Chondroprotektoren werden verwendet, um beschädigtes Knorpelgewebe wiederherzustellen.
Alle diese Mittel haben manchmal nicht die gewünschte Wirkung, da Schäden das Eindringen des Medikaments zum Wirkort verhindern.
Blockade wird verwendet, um einen akuten Schmerzanfall zu lindern. Nur ein Fachmann sollte sie durchführen.
Mit einer langen Nadel wird ein geeignetes Schmerzmittel in die Lücke zwischen den Dornfortsätzen injiziert. Nach einem solchen Eingriff verschwinden die Schmerzen sehr schnell, aber für eine Weile, weil es keine therapeutische Wirkung gibt.
Effektiver Einsatz lokaler Komplexmittel - Salben, Gele. Sie haben eine analgetische, entzündungshemmende, wärmende Wirkung, viele topische Präparate enthalten einen Chondroprotektor. Diese Mittel sind bei richtiger Anwendung und in Kombination mit Massagen sehr effektiv.
Physiotherapeutische Verfahren
In Kombination mit der medikamentösen Behandlung der lumbalen Osteochondrose werden physiotherapeutische Verfahren eingesetzt - Balneotherapie, Laser- und Magnetfeldtherapie, Behandlung mit schwachen Strömen, Licht und Vibrationen. Sie haben praktisch keine Nebenwirkungen und Kontraindikationen.
Alternative Methoden
Zunehmend werden alternative (nicht-traditionelle) Methoden gleichzeitig mit der traditionellen Behandlung eingesetzt – Hirudotherapie, Akupunktur, Bienenstiche, manuelle Therapie. Diese Methoden bringen die lang ersehnte Linderung, einige von ihnen haben jedoch Kontraindikationen, sodass eine Rücksprache mit dem behandelnden Arzt erforderlich ist.
Zusätzlich zu allen oben genannten Behandlungsmethoden hilft die Physiotherapie, die Krankheit zu überwinden. Richtig verteilte Belastungen der erforderlichen Intensität helfen, die Durchblutung in beschädigten Bereichen wiederherzustellen, das Muskelkorsett zu formen oder zu stärken und dadurch die Wirbelsäule zu entlasten.
Bei der Behandlung von Osteochondrose ist es wichtig, Behandlungsmethoden richtig zu kombinieren, zunächst werden akute Schmerzattacken gelindert, dann entzündliche Prozesse, und erst wenn die akute Phase der Krankheit vorbei ist, können nicht traditionelle Methoden und körperliche Übungen sein Gebraucht.
Als Rehabilitationsprogramm bei Erkrankungen der Wirbelsäule haben sich Yoga- und Pilates-Komplexe hervorragend bewährt.
Hernie der Lendenwirbelsäule
Vor dem Hintergrund einer unterbehandelten oder vernachlässigten Osteochondrose der Lendengegend entwickelt sich sehr häufig eine Hernie - eine Krankheit, bei der aufgrund unzureichender körperlicher Aktivität oder übermäßiger Belastung die Ernährung des Bandscheibengewebes auftritt, seine Stärke abnimmt und infolgedessen Bandscheibenvorfall. Der Prozess der Zerstörung kann sich über viele Jahre hinziehen und die ganze Zeit unbemerkt bleiben, aber mit einer einzigen erfolglosen Bewegung setzt der Mechanismus ein und alle Symptome treten nacheinander auf.
Allgemeine Symptome und Krankheitsverlauf
Zu den Symptomen einer Hernie der Lendenwirbelsäule gehören eine Abnahme der Sehnenreflexe, Schmerzen unterschiedlicher Intensität, Muskelschwäche und Taubheit der Extremitäten. Schmerzen bei einem Leistenbruch treten nicht immer auf, Rückenschmerzen sind möglich, die sich allmählich in Richtung des eingeklemmten Nervs ausbreiten.
Körperverkrümmung ist ein charakteristisches Zeichen einer Lendenhernie. Dieses Phänomen tritt unwillkürlich auf, da der Körper die bequemste Position finden muss, in der die Schmerzen minimal sind. Bei schwerem, schnell fortschreitendem Krankheitsverlauf können Lähmungen der unteren Extremitäten (teilweise oder vollständig) die Folge sein. Dieses Phänomen wird normalerweise von Funktionsstörungen der Bauchorgane, insbesondere des Darms und der Blase, begleitet.
Klinische Manifestationen einer Hernie der lumbosakralen Zone äußern sich in einer konstanten Schmerzzunahme und deren Intensivierung bei spezifischer körperlicher Anstrengung (Gewichtheben, Bücken, scharfe starke Muskelspannung, Husten), dumpfer Schmerz mit Lokalisation an einem Punkt, der dies nicht tut Weggehen, die Richtung des Schmerzes im Gesäß oder Bein oder Taubheit in diesem Bereich.
Diagnose einer Hernie der Lendenwirbelsäule
Es ist schwierig, eine Hernie visuell oder anhand der vom Patienten beschriebenen Symptome zu diagnostizieren. Um das Vorhandensein der Krankheit genauer zu bestimmen, werden verschiedene Methoden verwendet, die helfen, den Ort der Krankheit genau zu bestimmen. Computertomographie, Kernspintomographie und Radiographie - dank dieser Methoden kann der Arzt die Position des pathologisch veränderten Wirbels visuell bestimmen und die deformierte Bandscheibe sehen.
Um die Schwere der Erkrankung und die Folgen zu bestimmen, verwenden Ärzte mehrere Tests: Anheben des gestreckten Beins, Sehnenreflexe, Empfindlichkeit (Reaktion) des Beins auf allen Ebenen (von den Zehen bis zum Hüftgelenk) auf verschiedene Arten von Reizen - Schmerzen , Vibration und Temperatur.
Behandlungsmethoden
Je nach Schweregrad und Zustand des Patienten kommen unterschiedliche Methoden der Hernienbehandlung zum Einsatz. Im Falle einer Exazerbation ist zunächst die motorische Aktivität sofort bis zur Bettruhe einzuschränken und die Schmerzen medikamentös zu lindern. Nach 5-7 Tagen, wenn die Akutphase vorbei ist und die Schmerzen abgeklungen sind, wird die medikamentöse Behandlung durch andere Wiederherstellungsverfahren (Massage, Physiotherapie, Sportunterricht) ergänzt.
Die medikamentöse und konservative Behandlung der Lumbalhernie erfolgt wie bei der Osteochondrose.
Chirurgie
Bei einem schweren Krankheitsverlauf und dem Vorliegen vieler schwerwiegender Folgen ist eine chirurgische Behandlung ratsam.
Indikationen für eine Operation:
- Sequestrierung eines Leistenbruchs - ein durch einen Leistenbruch beschädigter Teil der Bandscheibe gelangt in den Wirbelkanal;
- Funktionsstörung aller oder eines Organs im Becken;
- die Durchgängigkeit im Spinalkanal ist beeinträchtigt (bestimmt durch MRT);
- fehlende Ergebnisse bei Anwendung einer medizinischen und konservativen Behandlungsmethode für drei oder mehr Monate;
- Entzündung des Ischiasnervs.
Die operative Behandlung eines Leistenbruchs erfolgt heute mit Hilfe schonender, minimal-invasiver endoskopischer Eingriffe.
Die Methode der Laserrekonstruktion besteht in der Verdunstung von Flüssigkeit aus dem hervorstehenden Nucleus pulposus mit einem Laser. Dadurch wird die Nervenwurzel „befreit", dh ihre Kompression wird beseitigt. Aber diese Art des Eingriffs hat eine Reihe von Kontraindikationen, dies sind frühe Operationen an der Wirbelsäule, Spondylolisthesis, Spondyloarthritis, gestörte Durchgängigkeit des Wirbelkanals (Stenose) und Vortreten des Nucleus pulposus in den Kanal.
Um den beschädigten Teil der Bandscheibe zu entfernen, wird die Methode der perkutanen Diskektomie verwendet. Die Verdunstung und Entfernung von beschädigtem Gewebe erfolgt mit einer durch die Haut eingeführten Nadel.
Wenn es unmöglich ist, die beschädigte Bandscheibe in irgendeiner Weise wiederherzustellen, beginnend mit Medikamenten und endend mit einer minimal-invasiven Operation, oder alle verwendeten Methoden kein Ergebnis bringen, wird die deformierte Bandscheibe durch eine Prothese ersetzt.
Vorsichtsmaßnahmen
Um das Fortschreiten der Krankheit zu verhindern, werden spezielle Übungen vorgeschrieben. Übungskomplexe sollten von einem Spezialisten individuell für jeden Patienten entwickelt werden und müssen Übungen zur Muskeldehnung, Anspannung und leichte Aerobic-Übungen enthalten.
Bei einem Leistenbruch empfehlen Ärzte das Tragen eines speziellen Fixiergurtes. Äußerlich ähnelt es einer Kapsel, seine Breite beträgt etwa 30 cm, es ist mit Klettverschluss am Körper befestigt und hat mehrere Steifigkeitsgrade.
Dieses Produkt wird benötigt, um die Belastung gleichmäßig zu verteilen (vom erkrankten Bereich zum gesunden) und Stress abzubauen (entlasten). Verletzte Segmente der Wirbelsäule bei ständigem Tragen des Gurtes werden korrigiert und in ihre anatomische Position zurückgeführt.
Lumbodynie mit radikulärem Syndrom
Vor dem Hintergrund von Osteochondrose und Leistenbruch der Lendenwirbelsäule entwickelt sich dadurch Hexenschuss - Lendenwirbelsäulen-Rückenschmerz (akuter paroxysmaler Schmerz). Dies ist das "einfachste" Szenario. Da Hernien und Osteochondrose durch Verformung und häufigen Vorfall der beschädigten Bandscheibe und Verschiebung der Wirbelsäule gekennzeichnet sind, kommt es zu einer Verletzung nahe gelegener Nervenwurzeln, dem sogenannten Radikulärsyndrom.
Es wird durch die Verletzung der Venen verstärkt, was zu Gewebeödemen (weich) und Stauungen führt. Die Symptome einer Lumbodynie mit radikulärem Syndrom ähneln den Symptomen einer Lumbalhernie (akut nach unten ausstrahlende Schmerzen, Sensibilitätsverlust und beeinträchtigte Reflexe), und da es sich um Folgeerscheinungen handelt, muss die Ursache zunächst ganzheitlich behandelt werden, sonst droht Invalidität.
Ischias
Eine weitere Folge von Leistenbruch und Osteochondrose ist eine Entzündung des Ischiasnervs – Ischias und die damit einhergehenden Schmerzen, die ins Bein oder Gesäß ausstrahlen. Trotz der Fähigkeit, den "wunden" Ort klar zu definieren, liegt der Grund in der Wirbelsäule.
Ischias ist keine eigenständige Krankheit, dieser Begriff bezieht sich auf eine Reihe von Symptomen, die mit bestimmten Erkrankungen der Wirbelsäule einhergehen. Schmerzempfindungen können unterschiedlich sein, in einigen Fällen ist es nur ein leichtes Unbehagen, wenn man längere Zeit in derselben nicht sehr bequemen Position verweilt, und manchmal führt der Schmerz zu Bewusstlosigkeit, und Analgetika helfen in diesem Fall nicht.
Für eine wirksame Behandlung reicht es nicht aus, Ischias oder Hexenschuss zu diagnostizieren, in jedem Fall ist es notwendig, eine umfassende Untersuchung durch verschiedene Spezialisten durchzuführen und die Ursache genau zu identifizieren, da dies der provozierende Faktor ist. Mit der Beseitigung nur einiger Symptome steigt die Wahrscheinlichkeit des Fortschreitens der Grunderkrankung und des Auftretens vieler Komplikationen. Achtsamer Umgang mit Ihrer Gesundheit, frühzeitiges Erkennen von Problemen und zeitnahe Behandlung sind der Schlüssel zu guter Gesundheit.