Rückenschmerzen

Rückenschmerzen gehören in den letzten Jahren zu den häufigsten Patientenbeschwerden in der Notfallmedizin und bei ambulanten Terminen. Solche Schmerzen sind keine separate nosologische Einheit, sondern eine klinische Manifestation einer Reihe von Krankheiten. Von besonderer Bedeutung für dieses Symptom ist die Tatsache, dass oft bei akuten Schmerzen die motorische Aktivität deutlich eingeschränkt ist und die Arbeitsfähigkeit der Menschen abnimmt.

Die Hauptursache für Rückenschmerzen sind Erkrankungen der Wirbelsäule, darüber hinaus kann eine solche klinische Manifestation durch Pathologien der inneren Organe, berufliche Merkmale (langes Sitzen am Tisch oder auf dem Fahrersitz, harte körperliche Arbeit) verursacht werden. Trauma oder Schwangerschaft. In den meisten Fällen ist es möglich, die Schmerzursache durch sorgfältige Untersuchung des Patienten herauszufinden, manchmal sind zusätzliche Untersuchungen erforderlich, um eine Diagnose zu stellen. Die Linderung des Schmerzsyndroms hängt von der zugrunde liegenden Erkrankung und den Merkmalen ihres Verlaufs ab, die Behandlung wird für jeden Fall individuell ausgewählt.

Medizinische Statistiken zeigen, dass mehr als die Hälfte der Weltbevölkerung unter Rückenschmerzen leidet. Darüber hinaus weist ein solches Symptom in der Kindheit auf Erkrankungen der inneren Organe hin und ist ziemlich selten, da sie mit zunehmendem Alter häufiger Rückenschmerzen auftreten und im Alter fast jeder darauf stößt und nur etwa 25% derjenigen, die an dieser Pathologie leiden Arzt konsultieren.

Wie hoch ist das Risiko von Rückenschmerzen?

In den meisten Fällen führt eine zu früh begonnene oder unzureichend verordnete Rückenschmerztherapie zu einem chronischen Verlauf. Chronische Rückenschmerzen sind eine sehr häufige Ursache für verminderte Leistungsfähigkeit bei Menschen im Alter von 40 bis 55 Jahren und sind gekennzeichnet durch:

• dauerhafter Charakter;
• erhöht bei Bewegung und körperlicher Aktivität;
• Einschränkung der motorischen Aktivität;
• Entwicklung eines Steifheitsgefühls im Rücken.

Der chronische Prozess ist durch einen wiederkehrenden Verlauf mit häufigen Episoden von Exazerbationen gekennzeichnet, die durch längere Unterkühlung, körperliche Aktivität oder in einer Position hervorgerufen werden. Exazerbationen werden durch Remissionsperioden ersetzt, in denen überhaupt keine Schmerzen auftreten oder nur minimal zum Ausdruck kommen. In den meisten Fällen stellen Rückenschmerzen keine direkte Bedrohung für die Gesundheit oder das Leben einer Person dar, aber es gibt schwerwiegende Erkrankungen der Wirbelsäule und der inneren Organe, die dieses Symptom manifestieren und eine sofortige ärztliche Behandlung erfordern.

Rückenschmerzen bei Allgemeinerkrankungen

Häufige Erkrankungen, die sich durch das Vorhandensein von Rückenschmerzen manifestieren, sind Ischias und ein Bandscheibenvorfall.

Die Schwere des Schmerzsyndroms bei diesen Erkrankungen hängt vom Stadium ihres Verlaufs und der Empfindlichkeitsschwelle des Patienten ab.

Radikulitis

Radikulopathie oder Radikulitis ist ein Symptomkomplex, der sich durch Kompression der Wurzeln des Rückenmarks entwickelt und sich durch motorische und autonome Störungen vor dem Hintergrund starker Schmerzen manifestiert. Ordnen Sie zervikalen, thorakalen und lumbalen (lumbosakralen) Ischias zu.

Klinische Manifestationen

Es manifestiert sich als ausgeprägtes Schmerzsyndrom mit Lokalisation am Ort der Verletzung und Intensivierung bei Bewegungen und Husten (auch bei leichtem Husten). Der Schmerz kann unterschiedlicher Art sein (schmerzhaft, dumpf oder scharf), periodisch auftreten oder konstant sein. In den meisten Fällen strahlen die Schmerzen in die oberen oder unteren Extremitäten aus. Neben Schmerzen ist die Krankheit durch Muskelschwäche und eine beeinträchtigte Sensibilität in den Gliedmaßen gekennzeichnet.

Bandscheibenvorfall

Eine Ausstülpung oder Vorwölbung von Bandscheibenfragmenten in den Kanal der Wirbelsäule wird als Bandscheibenvorfall bezeichnet. Am häufigsten tritt die Krankheit bei Menschen im Alter von 25 bis 50 Jahren auf. Zur Risikogruppe gehören Fahrer, Menschen, die lange sitzen und täglich Gewichte heben müssen.

Klinische Manifestationen

Das Hauptsymptom sind Schmerzen, die zu Beginn der Krankheit dumpf und intermittierend sind und bei körperlicher Anstrengung, Husten und längerer Einwirkung einer Position zunehmen. Wenn der Schmerz fortschreitet, nimmt er zu und strahlt je nach Lage der Hernie in den Arm, das Gesäß oder den Oberschenkel aus.

Ursachen von Schmerzen bei Menschen über 50

Fast jeder ältere Mensch hat Schmerzen in der Wirbelsäule, die häufigste Ursache für ein solches Symptom sind die folgenden Krankheiten:

Osteoporose

Klinische Manifestationen

Die Krankheit ist durch einen asymptomatischen oder fast unmerklichen Beginn gekennzeichnet, ähnlich in den Symptomen wie Osteochondrose. Oft wird die Pathologie bereits mit dafür charakteristischen Verletzungen oder vielmehr Frakturen erkannt, die bei minimaler Belastung oder leichten Blutergüssen auftreten können.

Es ist sehr schwierig, die Krankheit in einem frühen Stadium zu bemerken, sie äußert sich normalerweise mit folgenden Symptomen:

• schmerzen in der Lendengegend oder Brustwirbelsäule, die bei längerer statischer Belastung und bei einer starken Änderung der Wetterbedingungen auftreten;
• Haare und Nägel werden brüchig;
• mögliche Entwicklung nicht entzündlicher Parodontalerkrankungen;
• Haltungsänderung und Abnahme der Körpergröße;
• beinkrämpfe in der nacht.

Spondylose

Chronische degenerativ-dystrophische Läsion der Wirbelsäule, verursacht durch Verformung der Wirbel und das Auftreten von Knochenauswüchsen und Stacheln (Osteophyten) auf ihrer Oberfläche.

Klinische Manifestationen

Im Anfangsstadium äußert es sich durch eine leichte Einschränkung der Beweglichkeit der Wirbelsäule. Mit dem Fortschreiten der Erkrankung aufgrund der Fixierung des überlasteten Bereichs entwickelt sich ein ausgeprägtes Schmerzsyndrom. Akuter, unerträglicher Schmerz wird begleitet von Muskelverspannungen, Bewegungseinschränkungen aufgrund der allmählichen Begradigung der physiologischen Kurven der Wirbelsäule.

Ursachen von Schmerzen bei Menschen unter 50

Sehr häufig werden folgende Pathologien zur Ursache von Schmerzen in der Lenden- oder Brustwirbelsäule, die im jungen oder mittleren Alter auftreten:

• Sakroiliitis;
• Osteomyelitis der Wirbelsäule;
• Spondylolisthese;
• Fibrositis.

Sakroiliitis

Der im Iliosakralgelenk lokalisierte Entzündungsprozess wird als Sakroiliitis bezeichnet. Die Ursache für die Entwicklung dieser Krankheit kann ein Trauma, eine lange Zeit erhöhte Belastung des Gelenks (während der Schwangerschaft, Arbeit im Zusammenhang mit dem Heben von Gewichten oder ständigem Sitzen), angeborene Anomalien, Stoffwechselstörungen, Neubildungen sein.

Klinische Manifestationen

Der Schmerz ist im Beckenbereich lokalisiert und breitet sich von der betroffenen Seite entlang des Ischiasnervs aus, kann sich bei Druck auf den Flügel des Darmbeins und Beugung der Gliedmaßen verstärken. Bei starken Schmerzen nimmt der Patient eine Zwangsstellung mit an den Knien gebeugten Beinen ein. Neben Schmerzen kann es zu einem Anstieg der Körpertemperatur, der Entwicklung von eitrigen Abszessen und einem ausgeprägten Intoxikationssyndrom kommen. Die Krankheit wird in der Regel in chirurgischen Abteilungen behandelt.

Spinale Osteomyelitis

Osteomyelitis ist eine eitrige Infektionskrankheit, die Knochengewebe, Periost und Knochenmark befällt. Sie kann akut (erstmals auftretend) oder chronisch (langfristig und gekennzeichnet durch Exazerbations- und Remissionsphasen) sein.

Klinische Manifestationen

Es beginnt mit Schüttelfrost, Fieber (oft bis 40, 0) und erhöhter Herzfrequenz. Nach 2-4 Tagen entwickeln sich lokale Schmerzen über der Läsionsstelle, lokales Ödem und Hyperämie (Rötung) des Gewebes und Einschränkung der motorischen Aktivität. Bei chronischer Osteomyelitis finden sich Spuren von Fistelgängen auf der Haut (rundliche Wunden mit eitrigem Ausfluss). Wenn der Verdacht auf die Entwicklung einer Osteomyelitis besteht, ist es dringend erforderlich, einen Arzt aufzusuchen. Der Chirurg befasst sich mit der Behandlung einer solchen Pathologie.

Spondylolisthese

Spondylolisthesis ist die Verschiebung eines Wirbels nach vorne als Folge einer angeborenen Nichtvereinigung des Bogens mit dem Körper oder einer degenerativ-dystrophischen Veränderung der Bandscheibe. In den meisten Fällen entsteht es, wenn der fünfte Lendenwirbel verschoben ist.

Klinische Manifestationen

Die Hauptmanifestation sind chronische Schmerzen in der Lendengegend, die auf ein Verrutschen des Wirbels und eine Verletzung von Nervenenden zurückzuführen sind. Der Schmerz strahlt oft in die Gesäßregion aus und verstärkt sich beim Versuch, sich zu entspannen. Kann von Schmerzen in den Beinen, Muskelschwäche und Taubheit der Gliedmaßen begleitet sein.

Fibrositis

Fibrositis ist ein unspezifischer Entzündungsprozess, der durch fibröse und fettige Degeneration von fibrösem Bindegewebe gekennzeichnet ist. Die genaue Ursache der Erkrankung ist noch nicht geklärt. Es ist häufiger bei Frauen mittleren Alters.

Klinische Manifestationen

• mäßiger oder schwerer anhaltender, schmerzender Rückenschmerz;
• Kopfschmerzen;
• Schmerzen im Nacken und in den Schultern;
• Schmerzen und Steifheit der Wirbelsäule am Morgen;
• Schlafstörung;
• Reizbarkeit.

Der Muskelkater verstärkt sich in der kalten Jahreszeit im Freien, nach übermäßiger Anstrengung, nach emotionalem Stress, morgens.

Schmerzen des Bewegungsapparates

Der Bewegungsapparat, der es Ihnen ermöglicht, den Körper im Raum zu halten und sich zu bewegen, verfügt über Raum- und Schmerzempfindlichkeit. Schäden an jedem, selbst dem kleinsten Element dieses Systems durch Verletzungen oder Krankheiten verursachen die Entwicklung von Schmerzen. Verschiedene Verletzungen, übermäßige körperliche Aktivität sowie eine Verschiebung der Gelenkfortsätze der Wirbel führen zur Entwicklung eines entzündlichen Prozesses im Gewebe der Wirbelsäule, der Schmerzen verursacht.

Schmerzen, die in den Rücken und die Lendenwirbelsäule ausstrahlen (Stenose)

Bei einer Stenose (Verengung des Wirbelkanals oder Öffnungen des Austritts der Wurzeln der Spinalnerven), in deren Folge eine Kompression der Nervenfasern auftritt, strahlen die im Rücken auftretenden Schmerzen dann beim Gehen auf das Bein aus des Kranken verändert sich, er hinkt.

Der Schmerz ist dumpf und konstant. Der Grund für die Entwicklung dieser Krankheit sind altersbedingte Veränderungen, sodass junge und Menschen mittleren Alters für ihr Auftreten nicht anfällig sind. Zur Behandlung wird eine operative Methode verwendet, die sogenannte Dekompressionschirurgie, bei der die Bögen der Wirbel präpariert werden.

Posttraumatische Rückenschmerzen

Rückenverletzungen können verursacht werden durch:

• ein scharfes Heben von Gewichten führt häufig zur Entwicklung von Dehnungen oder Reißen von Muskelfasern oder Bändern;
• der Herbst;
• Schlag oder Verletzung;
• mechanische Einwirkung.

Zusammen mit dem Auftreten von Schmerzen im Falle einer Verletzung entwickelt sich ein Krampf der Muskelfasern, der je nach Schwere des Schadens in einem Zeitraum von mehreren Stunden bis zu mehreren Tagen verschwindet. Bei schweren Verletzungen können Muskelkrämpfe mehrere Wochen anhalten. Unmittelbar nach der Verletzung ist der Schmerz scharf, der nach einiger Zeit durch Schmerzen ersetzt wird.

Rückenschmerzen während der schwangerschaft

Bei manchen Frauen treten bereits in den ersten Schwangerschaftsmonaten ständige ziehende Schmerzen in der Lendengegend auf, die bis zur Geburt nicht verschwinden. Ursache der Schmerzen ist die vermehrte Ausschüttung von Relaxin, einem Hormon, das für die Vorbereitung des Geburtskanals auf die Passage des Kindes verantwortlich ist, nämlich für die Erweichung des Bandapparates der Kreuzbeinregion. Da Relaxin auf alle Bänder wirkt und die Wirbelsäule einer schwangeren Frau stärker belastet wird, können sich chronische Schmerzen im Lendenbereich entwickeln.

So lindern Sie die Symptome von Rückenschmerzen während der Schwangerschaft:

• keine High Heels tragen;
• alle Bewegungen müssen reibungslos ausgeführt werden;
• Sie können keine Gewichte heben;
• Wenn Sie dringend etwas Schweres heben müssen, versuchen Sie, das Gewicht auf beide Hände zu verteilen, beugen Sie sich nicht und rucken Sie nicht;
• beuge dich nicht zum Boden, du musst niederknien;
• keine Notwendigkeit, hoch platzierte Objekte zu entfernen.

Ursachen von Schmerzen über dem unteren Rücken

Die Hauptursachen für Schmerzen oberhalb des unteren Rückens sind:

• Osteochondrose;
• Myofasziales Syndrom.

Osteochondrose

Ein degenerativ-dystrophischer Prozess, der zu einer Veränderung der normalen Struktur des Knorpelgewebes der Wirbelsäule führt, wird als Osteochondrose bezeichnet. Ordnen Sie zervikale, thorakale und lumbosakrale Osteochondrose zu. Oft geht die Erkrankung mit einem Bandscheibenvorfall und einem Bandscheibenvorfall einher.

Klinische Manifestationen

Merkmale der Symptome der Krankheit hängen von ihrer Lokalisation ab:

1. Die zervikale Osteochondrose äußert sich in Schmerzen und Steifheit der Bewegungen im Nacken und in den Armen, Kopfschmerzen, mit Kompression der A. vertebralis, Schwindel, Hörstörungen und Ohnmacht können auftreten.
2. Bei der thorakalen Form der Krankheit treten akute Schmerzen im Rücken und in der Brust (Pfahlgefühl), Herzschmerzen und Atembeschwerden auf.
3. Die lumbosakrale Lokalisation ist gekennzeichnet durch Schmerzen in der Lendengegend, die in die Beine ausstrahlen und sich während der Bewegung verschlimmern, Rückenschmerzen, Taubheitsgefühl der Extremitäten, Störungen des Urogenitalsystems können auftreten.

Myofasziales Syndrom

Das myofasziale Syndrom ist eine Krankheit, die durch eine stark schmerzhafte Überspannung der Muskeln der Wirbelsäule gekennzeichnet ist. Der Hauptgrund für die Entwicklung ist die statische Überlastung des muskulären Rahmens der Wirbelsäule für lange Zeit (in einer unbequemen Position).

Klinische Manifestationen

Der Schmerz ist auf einer oder beiden Seiten der Wirbelsäule lokalisiert und wird durch Druck, Überlastung, Verletzung oder plötzliche Unterkühlung verschlimmert. Die Schmerzen können unterschiedlich stark sein, von einem leichten, fast unmerklichen Unbehagen bis hin zu starken, qualvollen Schmerzen für mehrere Tage.

Eine der effektivsten Methoden zur Linderung von Rückenschmerzen isttherapeutische Blockaden.